Deces - Faire don de son corps a la science Vos nom & prénom Adresse CP - Ville Destinataire Adresse CP - Ville A <...>, le <...> Madame, Monsieur, Je soussigné(e) <...nom, prénoms...> né(e) le <...>à <...>, et demeurant <...>, souhaite à ma mort faire don de mon corps à la faculté de médecine de <...>. votre signature